請填寫醫療報銷申請單后,同以下報銷必要材料一并遞交給中智公司交單地址。
請在就診前,務必認真閱讀中國國際技術智力合作有限公司補充醫療保險規定(2017版) 【電腦端查看】【移動端查看】
生育門診:
生育醫療費用包括產前檢查和產后42天復查,所有單據應先由當地醫保中心結算后,方可申報補充醫療報銷。當地醫保結算有兩種方式,一是在醫院刷醫保卡結算,二是單據遞送醫保中心報銷結算。
1. 使用醫保卡結算的單據必要材料
(1)醫療報銷申請單 (點擊進入)
(2)門診專用收據(有財政局章及醫院收費章的正式收據)
(3)藥費處方(如收據中有藥費,請提供與藥品名稱相對應的處方)
(4)費用明細
(5)結婚證復印件
(6)當地出具的生育準生證明文件
(7)子女出生證明的復印件
(8)《診斷證明書》復印件
(9)產檢病歷復印件(就診日期和病歷日期一致)
生育住院:
1. 生育住院必要材料:
(1)醫療報銷申請單 (點擊進入)
(2)住院收據(有財政局章及醫院收費章的正式收據)
(3)住院費用結算清單
(4)住院費用匯總明細單(需蓋章)
(5)《出院診斷證明書》復印件
(6)當地出具的生育準生證明文件
(7)子女出生證明的復印件
(8)結婚證復印件
產檢收據,產檢病歷(上海大卡,請在即將分娩住院之前復印留好),住院收據,住院費用清單,出院小結,結婚證復印件,子女出生證明復印件,準生證復印件(上海小卡,請提前復印好。或者街道社區居委會開具的證明,加蓋章),生育保險待遇核準結算表(上海生育補助3000元后的結算表)
? 因生育報銷費用只可申報一次,所以請在分娩后3個月內一次性提供所有產前檢查費用單據(含醫事服務費)、住院分娩單據(個人全額繳費的)、產后42天復查費用
? 需提供復印清晰的證件材料,特別是復印件上面的印章字跡清晰、章印完整。
特別注意:報銷單據請不要粘貼