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在北京參加基本醫療保險的員工—門診報銷

請填寫醫療報銷申請單后,同以下報銷必要材料一并遞送至中智公司交單地址。

請在就診前,務必認真閱讀《中國國際技術智力合作有限公司補充醫療保險規定(2017版)

補充醫療報銷:

門診就醫必須使用社保卡實時結算,收據上需有“醫保已實時結算”字樣。

門診報銷必要材料:
(1)醫療報銷申請單 (點擊進入
(2)門診收費收據(有財政局章及醫院收費章的正式收據)
(3)藥費處方(如收據中有藥費,請提供與藥品名稱相對應的處方)
(4)費用明細單(收據上無明細,或收據上有“費用明細已超上限,請另行打印”或“更多明細”等字樣,請務必提供單獨打印的機打明細條)模板
(5)實時結算單(增值稅發票或在部隊醫院就診收據,請提供單獨打印的“醫保已實時結算”字樣文本)模板
(6)病歷復印件(就診日期與病歷日期一致)
(7)檢查化驗結果復印件(如有)

?  與生育有關的已結算費用(如早孕測定,先兆流產、保胎),需要提供結婚證復印件和準生證明復印件
(北京地區:請提供《北京市生育服務證》復印件或《北京市生育登記服務單》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單》或《北京市流動人口生育登記服務單》復印件)

以分割單方式進行補充醫療報銷,請提供以下必要材料:


(1)醫療報銷申請單 (點擊進入
(2)醫保分割單原件(蓋當地社保中心公章)
(3)收費收據復印件
(4)藥費處方復印件
(5)費用明細單復印件
(6)實時結算單復印件(增值稅發票或在部隊醫院就診收據,請提供單獨打印的“醫保已實時結算”字樣文本)
(7)病歷復印件(就診日期與病歷日期一致)
(8)檢查化驗結果復印件(如有)

注:
1. 發票復印件金額必須與分割單金額一致,如金額不符將無法進行報銷;
2. 所有復印件內容和公章,必須清晰,如內容不清必須重新提供或放棄報銷

基本醫療手工報銷:

基本醫療保險認可的9種情況見下方表格,不符合此9種情況,未刷社保卡而產生的醫療費用均不予報銷,故無需提交。
門診報銷必要材料:
(1)醫療報銷申請單 (點擊進入
(2)門診收費收據(有財政局章及醫院收費章的正式收據)
(3)藥費處方(原件)(如收據中有藥費,請提供與藥品名稱相對應的處方)
(4)費用明細單(打印在收據上或單獨打印的機打明細條)(原件)
(5)病歷復印件(就診日期與病歷日期一致)

并依據以下情況提供相應材料:

序號 未實時結算原因 報銷所需附加材料
1 急診就醫 《急診診斷證明》、收據加蓋急診章、社保卡原件
2 換公司后2個月內 因轉移公司無法使用社保卡情況說明》(公司蓋章)、社保卡原件
3 社保卡丟失補辦期間 《新發與補換社會保障卡領卡證明》復印件(掛失時發放)、社保卡原件
4 公司欠費期間 公司繳費后,提供《基本醫療補繳專用票據》復印件、社保卡原件
5 新參加基本醫療保險人員  《新發與補換社會保障卡領卡證明》復印件、《新參保人員無醫保證件情況說明》(單位蓋章)(參保1個月內就醫提供)、社保卡原件(收到后提供,未收到不用提供)
出差、探親期間急診就醫 出差證明》(公司蓋章)、《探親證明》(公司蓋章)、《急診診斷證明書》(出差非急診不予報銷)、社保卡原件
7 外傷急診就醫(非工傷) 外傷原因說明》(單位蓋章),《急診診斷證明》、社保卡原件
8 長期駐外員工 社保卡原件
9 學生社保卡 因使用學生社保卡無法實時結算情況說明》、社保卡原件(已變更為在職狀態)



?  持有學生社保卡的員工在入職后及時將社保卡變更為在職狀態
?  需至其他公司辦理補充醫療保險報銷的員工,請保存好單據復印件,以備補充醫療報銷時使用
?  石景山區和懷柔區手工報銷還需提供《未實時結算說明》,模板下載
?  亦莊經濟技術開發區參保員工出差急診費用還需提供【異地就醫情況說明】(寫清當時詳細就醫情況,公司蓋章),【出差審批流程】(領導簽字公司蓋章),《定點醫療機構等級證明》原件。
?  當月發生的醫療未結算費用【上9項】,請下月提交申報【當月五險下月繳納】【每年12月31日截止收單時,不受此限制,如為12月發生的費用,需在12月31日之前提交】
?  入職2-3個月內醫保卡不能正常使用,發生的醫療費用,入職3個月后再提交申報。【每年年底截止收單時,不受此限制,如為11-12月發生的費用,需在12月31日之前提交】
?  各個區縣每月報銷業務期為1-20日,20日以后不受理業務,如每月17日以后提交的手工報銷費用,趕不上當月送社保日期,則下月開始申報。
?  各個區縣每年1月20日截止收上一年度手工報銷費用,超期不予受理。中智收取手工報銷截止日期還是每年12月31日。


特別注意:報銷單據請不要粘貼

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