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*所有表格請用簽字筆填寫并保持顏色一致，否則無法存檔；
*停工留薪期滿（可上網(wǎng)下載《北京市停工留薪期分類目錄》，根據(jù)工傷證上的受傷部位對照目錄表查詢停工留薪期的時間，從職工的受傷時間開始連續(xù)計算）；或者停工留薪期未滿，職工本人認為傷情相對穩(wěn)定，憑工傷醫(yī)療機構(gòu)出具的傷情已相對穩(wěn)定的診斷證明和本人放棄剩余的停工留薪待遇及承擔后果的書面聲明，方可申請勞動能力鑒定。

1.填寫完整，照片、印章和簽字齊全的《北京市工傷勞動能力鑒定申請表》一張（正反面復(fù)印到一張紙上）；
2.2004年以后發(fā)生工傷的，提供《認定工傷決定書》一份（原件）；
3.工傷證復(fù)印件，身份證復(fù)印件（正反面復(fù)印到一張紙上）；
4.確認工傷時的診斷證明（蓋診斷證明專用章）；提交材料時核對原件收取復(fù)印件；
5.申請延長停工留薪期確認以單位名義申請，需另提供連續(xù)休假證明（復(fù)印件，工傷定點醫(yī)療機構(gòu)開具的休假證明）及本人的書面申請；
6.門診病歷復(fù)印件，如果住院治療，還需提供住院病歷（單位申報的需在病歷復(fù)印件上加蓋單位公章），手術(shù)治療的必須提供手術(shù)記錄，照過片子的需提供X片、CT或核磁的報告單（手術(shù)前和手術(shù)后的，沒有報告單的可以拿著片子去就診的醫(yī)院出具，申報材料時不用攜帶）；
7.停工留薪期反饋表（以單位名義申報的需提供）；
8.眼睛受傷的還需提供雙眼激光視力，視神經(jīng)誘發(fā)電位（VEP），視網(wǎng)膜電流圖（ERG）的檢查報告。聽力受損的需提供電測聽檢查和誘發(fā)電位檢查（主、客觀測聽）（近三個月內(nèi)的）；
9.肺挫傷的需要提供胸片、肺功能檢查報告及血氣分析報告（近三個月內(nèi)的）；
10.其他相關(guān)材料。

注：
1、上述提及表格應(yīng)使用鋼筆或黑色碳素筆正楷填寫，不得隨意涂改；
2、上述材料為朝陽區(qū)勞動行政保障部門的要求，若涉及到其他區(qū)縣還請及時與中智客戶服務(wù)代表聯(lián)系；
3、對于以單位名義在區(qū)縣社保中心單獨開立社保賬戶的客戶員工，上述提及的全部復(fù)印件材料均需使用A4紙復(fù)印，并加蓋單位公章。

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